CardioPublic

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ

 

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ

Το μεγαλύτερο επίτευγμα των τελευταίων ετών της καρδιοχειρουργικής είναι η ενδοσκοπική και η ρομποτική καρδιοχειρουργική ειδικά για τις παθήσεις της μιτροειδούς βαλβίδας. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι δύο αυτές τεχνικές συνδυάζουν τα εξαιρετικά αποτελέσματα της ανοικτής καρδιοχειρουργικής (με μέση στερνοτομή) με την ικανοποίηση των ασθενών που πηγάζει από το γεγονός ότι υποβάλλονται σε μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, με γρήγορη επανένταξη στη καθημερινή τους ρουτίνα, με ελάχιστο πόνο και πρακτικά χωρίς ουλές (ειδικά για την ενδοσκοπική μέθοδο).
Εκτός από την χειρουργική της μιτροειδούς, με τον ίδιο τρόπο μπορούμε να αντιμετωπίσουμε παθήσεις της τριγλώχινας, μεσοκολπικές επικοινωνίες, αρρυθμίες, όγκους κόλπων και βαλβίδων (π.χ. μυξώματα και ινοελαστώματα) αλλά και σπανιώτερες παθήσεις όπως υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια.
Η αορτική βαλβίδα, έως πρόσφατα,θεωρούσαμε ότι είναι απροσπέλαστη τόσο για την ενδοσκοπική όσο και για την ρομποτική καρδιοχειρουργική. Το τελευταίο διάστημα σε ελάχιστα κέντρα ανά τον κόσμο ξεκίνησε η ενδοσκοπική και ρομποτική καρδιοχειρουργική της αορτικής βαλβίδας σε επιλεγμένα περιστατικά. Αποτελεί πεποίθηση μας ότι αυτό που ξεκίνησε αρχικά σποραδικά, με την εξέλιξη των υλικών και των εργαλείων, πολύ σύντομα θα αποτελεί ρουτίνα, όπως έγινε και με την μιτροειδή βαλβίδα.
Στο video που ακολουθεί παρουσιάζουμε τις τεχνικές που χρησιμοποιήσαμε για την επιδιόρθωση της αορτικής βαλβίδας ενός ασθενούς που χειρουργήσαμε πρόσφατα.
Η τομή που χρησιμοποιούμε σε όλα τα ενδοσκοπικά μας περιστατικά είναι μία τομή μήκους 3 εκατοστών περιμετρικά της θηλής του δεξιού μαστού γιατί έχει το καλύτερο λειτουργικό αλλά και αισθητικό αποτέλεσμα από όλες τις τομές του θώρακα.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ειδικού 3D ενδοσκοπίου που μας προσφέρει την απαραίτητη στερεοσκοπική όραση σε μία 3D οθόνη υψηλής αλλά και ενισχυμένης ανάλυσης.
Η εικόνα που βλέπουμε και χειρουργούμε στην οθόνη είναι σαφώς ανώτερη αυτής που έχουμε με απευθείας όραση σε ένα ανοικτό χειρουργείο γεγονός που μας προσδίδει μεγαλύτερη ακρίβεια και αποτελεσματικότητα.
Βέβαια σε όλες τις επεμβάσεις και ιδιαίτερα στις ενδοσκοπικές και ρομποτικές υπάρχει μία καμπύλη εκμάθησης που δεν είναι καθόλου ευκαταφρόνητη.
Οι ασθενείς απαιτούν όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικές θεραπείες με το μικρότερο τραύμα, και για αυτον τον λόγο οι ενδοσκοπικές θεραπείες ήρθαν για να μείνουν.

Dr. Antonios Pitsis, MD, FETCS, FESC
Head of Cardiac Surgery
Thessaloniki Heart Institute,
St. Luke’s Hospital,
Thessaloniki, Greece
apitsis@otenet.gr
www.apitsis.gr