Στένωση αορτικής βαλβίδας στις μεγάλες ηλικίες

Τα αποτελέσματα της διαρτηριακής ( ΤΑVI ) τοποθέτησης βαλβίδων είναι εντυπωσιακά..

Με την γήρανση του πληθυσμού, ο αριθμός των ασθενών με στένωση της αορτικής βαλβίδας αυξάνεται.

Στο παρελθόν η εγχείρηση αυτών των ασθενών- ηλικίας μεγαλύτερης των 75 ετών – που συχνότατα έπασχαν από άλλες παθήσεις, αντιπροσώπευε ένα εξαιρετικά σύνθετο πρόβλημα με υψηλή νοσηρότητα και όχι μικρή θνητότητα.
Την τελευταία δεκαετία η εντυπωσιακή εξέλιξη της διαρτηριακής τοποθέτησης αορτικών βαλβίδων ( ΤΑVI ), έχει συμβάλλει καταλυτικά στο να περιοριστούν τα προβλήματα της εγχειρητικής θεραπείας.

ΤΑ ΚΥΡΙΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ.

Δυο  είναι τα κύρια κριτήρια για την απόφαση αντικατάστασης της αορτικής βαλβίδας.

1. Η απόδειξη σοβαρής στένωσης, σύμφωνα με τα υπάρχοντα κριτήρια (Σημ. Σύνταξης: Η επιφάνεια της βαλβίδας, η διαβαλβιδική κλίση πιέσεως και η μέγιστη ταχύτητα ροής).

2.Η παρουσία η όχι συμπτωμάτων ( Σημ. Σύνταξης: Δύσπνοια, καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη και συγκοπτικά επεισόδια).

Η ΤΕΧΝΙΚΗ ΔΙΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΗΣ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ – TAVI

Σύμφωνα με την τεχνική, η βαλβίδα προωθείται μέσα από την μηριαία αρτηρία και τοποθετείται στην θέση της στενωμένης αορτικής βαλβίδας.
Η τεχνική σήμερα έχει παγιωθεί, κυρίως για ασθενείς υψηλού κινδύνου μεγάλων ηλικιών ( > 75 ετών ).
Μολις τα τελευταια χρονια η τεχνικη αρχιζει να εφαρμοζεται και σε μεσου κινδυνου ασθενεις ( > 65-75 ετων ).

Η αντοχή των βαλβίδων αυτών και η λειτουργικότητα τους, φαίνεται να είναι παρόμοια με τις βιοπροσθετικές βαλβίδες, με μέση διάρκεια τα 12 έτη.
Για τους ασθενείς με βαλβίδες της τεχνικής ΤΑVI χρησιμοποιείται αντιθρομβωτική αγωγή, σύμφωνα με την εκτίμηση του θεράποντα, προσαρμοζόμενη κατά ασθενή.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η τεχνική ΤΑVI αντιπροσωπεύει μια εξαιρετικά νέα εποχή για την θεραπεία της αορτικής στένωσης. Γενικότερα, η θεραπεία των καρδιακών βαλβίδων με διακαθετηριακή προσπέλαση, φαίνεται οτι είναι ένα συνεχές πεδίο εξελίξεων στην καρδιολογία.

CardioPublic Team