Ο αιφνίδιος θάνατος και επιμέρους, ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος στους νέους ανθρώπους είναι σπάνιος.

Συνήθως, οι άνθρωποι σε ηλικία νεότερη των 35 ετών, που πεθαίνουν ξαφνικά, έχουν γενετικά επηρεασμένη καρδιά.

Πράγματι, υπάρχουν νοσήματα που γενετικά προδιαθέτουν σε θανατηφόρες αρρυθμίες (Long QT syndrome, Brugada syndrome κλπ).

Εκτός όμως από τα προηγούμενα, σήμερα ξέρουμε ότι κάθε αιφνίδιος θάνατος, ιδιαίτερα σε νέους ανθρώπους , μπορεί να συνδέεται και με τη λήψη κοκαΐνης .

Η κοκαΐνη είναι ένας ισχυρός ερεθιστικός παράγοντας, που αυξάνει τα βασικά επίπεδα λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Με βάση το γεγονός ότι οι βασικές φυσιολογικές λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος ελέγχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα  (σημ: όπως η αρτηριακή πίεση και η ταχύτητα της φλεβοκομβικής καρδιακής συχνότητας), είναι εύλογο ότι η κατανάλωση κοκαΐνης αλλάζει τις βασικές συνιστώσες λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αμέσως μετά τη λήψη κοκαΐνης, συμβαίνουν τα ακόλουθα:

α. αύξηση της αρτηριακής πίεσης 

β. αύξηση της ταχύτητας της καρδιακής συχνότητας (Δηλαδή, από 75-80 σφύξεις ανά λεπτό σε ηρεμία, το άτομο παρουσιάζει 125-130 σφύξεις μετά τη λήψη κοκαΐνης)

γ. αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου από το μυοκάρδιο.

Δηλαδή η καρδιά, λειτουργεί σε διαφορετικούς, αυξημένους ρυθμούς, με αυξημένες απαιτήσεις. 

Μια μακροχρόνια χρήση κοκαΐνης μπορεί να οδηγήσει και σε αλλά προβλήματα, αλλάζοντας δομικά την καρδιά (λ.χ. αύξηση του μεγέθους της).

Η σχέση αιφνίδιου καρδιακού θανάτου με τη κοκαΐνη

Σήμερα, υπάρχουν μελέτες που έχουν καταλήξει σε ορισμένα συμπεράσματα :

1. Ένα ποσοστό περίπου 9% των αιφνιδίων θανάτων, σε σχετικά νέες ηλικίες, σε μια Ισπανική μελέτη, ήταν συνδεδεμένο με λήψη κοκαΐνης. Επιπρόσθετα, μερικοί από τους θανόντες είχαν κάνει ταυτόχρονα χρήση αλκοόλ ή/και άλλων ναρκωτικών ή διεγερτικών ουσιών.
2. Στους νέους ανθρώπους κάτω από τα πενήντα, που πεθαίνουν ξαφνικά, φένεται ότι υπάρχει 13 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα ο θάνατος να έχει να κάνει με χρήση κοκαΐνης.

Οι μηχανισμοί πίσω από τον αιφνίδιο θάνατο στους χρήστες κοκαΐνης 

Οι μηχανισμοί αυτοί είναι πολλαπλοί και κυρίως οι εξής:

1. Η καρδιά, κάτω από την επίδραση της κοκαΐνης έχει αυξημένες απαιτήσεις σε οξυγόνο και παράλληλα αναπτύσσει μεγάλη πιθανότητα αρρυθμιογένεσης. Στη διάρκεια μιας εργώδους προσπάθειας, κάτω από τις προηγούμενες συνθήκες , μπορεί να αναπτυχθεί μια κακοήθης αρρυθμία (σημ: κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή)
2. Είναι πολύ πιθανό, κάτω από την επίδραση της κοκαΐνης να αναπτυχθεί ένας σπασμός μιας στεφανιαίας αρτηρίας. Αυτό οδηγεί σε οξύ ισχαιμικό καρδιακό επεισόδιο και ανάπτυξη θανατηφόρου αρρυθμίας.
3. Ιδιαίτερα, αν υπάρχει οποιοδήποτε υπόστρωμα στη καρδιά (λ.χ. μια μικρή μυοκαρδιακή ουλή, ή γενικότερα αρρυθμιογόνο υπόστρωμα) η συμπαθομιμητική δράση της κοκαΐνης μπορεί ακόμα να οδηγήσει σε αρρυθμιολογικό θάνατο.

Cardiopublic Τeam