Ασπιρίνη για τις καρδιοαγγειακές νόσους. Πού, πότε και γιατί;

Διλήμματα και βεβαιότητες…

Η ασπιρίνη, παραδοσιακά χρησιμοποιείται από εκατομμύρια ασθενών, ως θεραπεία ή/και πρακτική πρόληψης πολλών καρδιοαγγειακών νόσων.

Πράγματι, η ασπιρίνη έχει ισχυρές αντιθρομβωτικές ιδιότητες εξαιτίας της αρνητικής δράσης της, στην συγκόλληση των αιμοπεταλίων.

Είναι όμως τόσο χρήσιμη όσο νομίζουμε;

Οι απόψεις, είναι ως εξής:

α. Η ασπιρίνη, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται στα οξέα ισχαιμικά σύνδρομα.

Εκεί δηλαδή που ένα στεφανιαίο αγγείο της καρδιάς κάνει οξεία θρομβωτική απόφραξη.

Η ασπιρίνη πρέπει να λαμβάνεται για όλους που έχουν πάρει στεφανιαία ενδοπρόσθεση (stent).

β. Η ασπιρίνη σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, δεν φαίνεται να λύνει το πρόβλημα της αντιθρόμβωσης.

Έτσι, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, αν ο ασθενής πρέπει να πάρει αντιπηκτική αγωγή, δεν πρέπει να πάρει ασπιρίνη.

Όμως, για ορισμένους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, αρκετά νέους (δηλαδή, μικρότερους των 60 ετών), που δεν έχουν άλλους λόγους να πάρουν αντιπηκτική αγωγή, μήπως μία ασπιρίνη βοηθά;

Εδώ οι Ευρωπαίοι ειδικοί λένε όχι, γιατί ο κίνδυνος μίας γαστροραγίας από την ασπιρίνη, είναι μεγαλύτερος από το αντιθρομβωτικό όφελος.

Αντίθετα, οι Αμερικανοί ειδικοί, για αυτούς τους νεότερους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, που δεν χρειάζονται γνήσια αντιπηκτική αγωγή, πιστεύουν ότι μία ασπιρίνη την ημέρα είναι χρήσιμη.

Εμείς πιστεύουμε ότι, μία ασπιρίνη την ημέρα, λαμβανόμενη με μεγάλη προσοχή και εφ’όσον δεν υπάρχει υποψία γαστρικού έλκους, θα ήταν ίσως χρήσιμη.

Προσοχή! Αν ο ασθενής με κολπική μαρμαρυγή χρειάζεται γνήσια αντιπηκτική αγωγή, η ασπιρίνη δεν μπορεί να την υποκαταστήσει.

Cardiopublic Team (18.01.2019)