Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με στεφανιαία στέντ(ς)
ΤΑ ΚΥΡΙΑ ΜΗΝΥΜΑΤΑ:
- Μετά από την τοποθέτηση ενός στέντ ποτισμένου με ειδικό φάρμακο (αυτά καλούνται DES Stents), ο ελάχιστος χρόνος που απαιτείται να χορηγείται διπλή αντιαιμοπεταλιακή (αντιθρομβωτική) αγωγή είναι 3 μήνες. Όμως…
- Στην Ευρώπη, οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν διπλή αγωγή 6 μηνών που συχνά φτάνει τους 12 μήνες. Στις Ηνωμένες πολιτείες οι οδηγίες συνιστούν τουλάχιστον 12 μήνες θεραπείας. Γενικά, αν ο ασθενής δεν έχει αιμορραγική διάθεση, προτιμότερο είναι να παραμένει η διπλή αγωγή 12 μήνες.
- Υπάρχουν σημαντικές μελέτες που εξήτασαν, αν η παράταση της αντιαιμοπεταλιακής αγωγής (ασπιρίνη + κλοπιδογρελης) μέχρι 48 μήνες, έχει ωφέλημα αποτελέσματα. Η απάντηση είναι ότι πράγματι μειώνει τα νέα οξέα εμφράγματα, αλλά αυξάνει τις επικίνδυνες για τη ζωή αιμορραγίες.
- Είναι αναγκαίο ο ασθενής να εξατομικεύεται από τον γιατρό του:
Αν δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι λόγοι αιμορραγικής διάθεσης (λ.χ. πεπτικά έλκη, λίθοι στο ουροποιητικό ή θηλώματα κλπ), τότε η διπλή αγωγή μπορεί να παραταθεί πέραν των 12 μηνών.
){kind=link}